Osteocondroza lombară

Osteocondroza lombară este una dintre cele mai comune forme ale bolii de bază, osteocondroza însăși. Osteocondroza lombară, ale cărei simptome sunt definite în mod egal atât la bărbați, cât și la femei, se manifestă sub formă de durere concentrată în regiunea sacră, reflectată în simptomele sale la nivelul extremităților inferioare, care este adesea definită independent de către pacienți ca „nerv lombar ciupit”.

Descriere generală

Cel mai adesea, forma de osteocondroză luată în considerare se dezvoltă pe fondul leziunilor spatelui și al unui stil de viață sedentar; în consecință, persoanele ale căror activități profesionale specifice implică sarcini care afectează spatele sunt automat expuse riscului de a dezvolta această boală. Și nu este vorba doar de lucrătorii de birou, care, desigur, aparțin acestui grup, ci și de încărcători, constructori, lucrători de servicii (ospătari, de exemplu), șoferi etc.

Un rol important îl joacă și factorul eredității în contextul luării în considerare a osteocondrozei toracice. Aici, nu mult, nici puțin, dar aproximativ 60% din probabilitatea este prezentă dacă boala este prezentă la rudele apropiate. Restul este influențat de factorii de mediu care, într-o măsură sau alta, influențează coloana vertebrală.

Osteocondroza lombară, ca și celelalte forme ale sale, se caracterizează prin dureri de diferite grade de severitate, care pot fi dureroase, care apar după somn sau după ce a fost în aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp (în timpul stării prelungite, în picioare), precum și împușcatoare și ascuțite. În ultima versiune, ele apar ca urmare a adoptării prelungite a unei posturi nu foarte confortabile cu imposibilitatea simultană într-o astfel de situație de a implementa acțiuni care vizează îndreptarea, eliminând astfel o astfel de postură împreună cu sarcina pe care o oferă. Senzațiile dureroase în sine apar ca urmare a ciupirii sub influența corespunzătoare a rădăcinilor nervoase, precum și a iritației nervilor din coloana vertebrală, iritației ligamentelor și mușchilor (concentrate în zona de inervație, adică locația reală a nervilor regiunii în cauză care o controlează) și umflături.

Este important de menționat că, în formă izolată, acest tip de osteocondroză este extrem de rar și, prin urmare, cel mai adesea cursul bolii este combinat cu simptomele inerente osteocondrozei cervicale, pe care le vom lua în considerare în următorul nostru articol.

Simptomul general și cel mai precoce, relevant pentru toate formele de osteocondroză, așa cum am menționat deja, este manifestarea durerii, care în acest caz este determinată de o localizare specifică, adică durerea în partea inferioară a spatelui. Răspândirea (iradierea) durerii poate fi observată la coapse și fese, precum și la picioare (de pe suprafața lor exterioară).

Termenul folosit pentru a defini osteocondroza în varianta sa mai extinsă (leziune degenerativ-distrofică), relevant pentru discul intervertebral, implică de fapt un complex semnificativ în diversitatea sa de afecțiuni patologice direct legate de diferite tipuri de structuri ale coloanei vertebrale (coloana vertebrală), și anume discurile, articulațiile și osteofitele. Aceleași probleme care se referă direct la deteriorarea discului sunt proeminența acestuia și durerea discogenă. Tipuri de osteocondroză și zone de concentrare.

Proeminențe în osteocondroza lombară

Cel mai des se dezvoltă proeminențe în această zonă de interes pentru noi; în plus, proeminențele sunt cele care provoacă dureri în partea inferioară a spatelui. Regiunea lombară în sine, având în vedere locația și caracteristicile sale, este cel mai susceptibilă la apariția anumitor probleme funcționale.

Adică, luând în considerare această afirmație dintr-o parte, putem evidenția faptul că centrul nostru de greutate se referă în mod direct la regiunea lombară și, în consecință, suportă o parte semnificativă a sarcinilor. Privit din cealaltă parte, se poate observa că o gamă semnificativă de mișcări, din nou, cade tocmai pe această regiune lombară. Ținând cont de acest lucru, cea mai mare tendință la deteriorare (precum și la proeminențele care ne interesează) apare tocmai pe discurile concentrate în regiunea lombară. În plus, nu trebuie să uităm că modificările discurilor în aceasta și, desigur, în alte zone apar și pe fondul proceselor degenerative legate de vârstă.

Să le reamintim cititorilor noștri ce sunt de fapt proeminențele. Legătura discurilor între ele în coloana vertebrală este asigurată de discuri bazate pe țesut cartilaj. Principalele componente ale discului intervertebral sunt nucleul pulpos și inelul fibros, prin care se asigură fixarea în interiorul discului vertebral. Influența anumitor factori și condiții provoacă posibilitatea ruperii acestui inel, pe fondul căruia, la rândul său, apare proeminența nucleului. Ca urmare a acestui proces, se dezvoltă o hernie. În ceea ce privește proeminența, aceasta se dezvoltă deja ca urmare a unui proces similar, dar fără ruptura însoțitoare a inelului - în acest caz este pur și simplu supusă subțierii și nu ruperii, deoarece nucleul iese direct prin inel. De fapt, această proeminență este definită ca proeminență.

În ceea ce privește simptomele de proeminență, se manifestă în următoarele:

• senzație de rigiditate în partea inferioară a spatelui;
• durere în regiunea lombară;
• dureri cronice de spate inferioare;
• radiculita lombo-sacrala;
• amorțeală, durere, furnicături în degetele de la picioare, picioare;
• disfuncția urinară (în cazuri rare ale patologiei în cauză).

Tratamentul conservator este utilizat în principal pentru protruzia discului lombar. Între timp, proeminențele care sunt semnificative în dezvoltare sunt adesea însoțite de simptome severe care sunt rezistente la tratament; în acest caz, intervenția chirurgicală nu mai este posibilă.

Osteocondroza lombară: simptome

Durerea în această formă de osteocondroză se manifestă în diferite variații de intensitate. Deci, acestea pot fi dureri dureroase care apar mai ales după somn sau după o perioadă lungă de ședere, sau pot exista și dureri fulgerătoare care sunt ascuțite în manifestarea lor. Mai mult decât atât, manifestarea acestuia din urmă este adesea remarcată în momentul ocupării unei poziții inconfortabile fără capacitatea de a se îndrepta. Orice tip de durere este direct legată de efectul asupra terminațiilor nervoase, umflarea mușchilor, iritația și ciupirea la care sunt expuse rădăcinile nervoase. Durerea este, de asemenea, asociată cu iritarea ligamentelor lombare în zona de inervație a terminațiilor sale nervoase.

Creșterea durerii în partea inferioară a spatelui în această formă de osteocondroză se observă la tuse și strănut, inclusiv în timpul mișcărilor corpului (mai ales când se aplecă înainte).

Osteocondroza lombară se mai poate manifesta, pe lângă durerile lombare, și sub forma unor tulburări senzoriale observate în anumite zone (piele, jumătatea inferioară a corpului, mușchii picioarelor). De asemenea, este posibil ca reflexele tendinoase de la picioare să slăbească sau să dispară complet. De regulă, osteocondroza este cea care provoacă dezvoltarea curburii coloanei lombare.

Pe baza planului specific al curburii reale, osteocondroza este împărțită în următoarele tipuri:

• cifoza - în acest caz, există o aplatizare a regiunii lombare și, adesea, spatele ei arcuit;
• lordoza - coloana vertebrală se îndoaie înainte;
• scolioza - coloana vertebrala este curbata la stanga sau la dreapta.

Ciupirea rădăcinilor aparținând măduvei spinării ca urmare a dezvoltării osteocondrozei în regiunea lombară este adesea determinată sub forma unui număr de tulburări specifice, și anume tulburări de defecare sau urinare, tulburări asociate cu sensibilitatea în zona genitală sau perineală.

De regulă, durerea apare (și se agravează) ca urmare a impactului produs în timpul activității fizice. O reacție dureroasă în acest caz poate fi observată atât după această încărcare, cât și după ceva timp din momentul impactului ei. Practic, plângerile pacienților în acest sens se rezumă la apariția durerii surde și dureroase în regiunea lombară, iar în unele cazuri iradiază către picior, care este definit ca lombonie. În plus, pot apărea plângeri de durere la picior cu intensificarea acesteia atunci când încercați să ridicați ceva greu (lumbago). Același lucru este valabil și pentru strănut și tuse, conducere cu tremurături, schimbarea poziției corpului, precum și rămânerea în aceeași poziție a corpului pentru o perioadă lungă de timp.

Ca urmare a unei exacerbări a bolii în cauză, există o tensiune constantă și pronunțată în mușchii spatelui, care se manifestă prin incapacitatea de a efectua acțiuni care vizează îndreptarea sau mișcarea. Orice mișcare este însoțită de durere crescută. În plus, chiar dacă pacientul petrece o perioadă scurtă de timp în condiții de frig, se confruntă cu dureri lombare acute (care este definită și ca „lumbago”).

Simptomele osteocondrozei lombare apar și în următoarele:

• sensibilitate afectată la coapse, fese, picioare și picioare (care este observată oarecum mai rar);
• spasm al arterelor picioarelor, răceală crescută a picioarelor;
• senzație de furnicături în picioare, „pipe de găină”;
• peeling și piele uscată într-o zonă în care există de obicei pierderea senzației sau durere;
• tulburări de transpirație.

Cea mai neplăcută complicație care apare pe fondul osteocondrozei este instabilitatea vertebrală, în care discul încetează să fixeze corect vertebra. Aceasta, la rândul său, provoacă o „alunecare” sub influența gravitației regiunii lombare din sacrum atunci când sarcina este plasată pe regiunea lombară. Ca urmare a acestui fapt, se pot dezvolta nu doar tulburări neplăcute, ci și tulburări periculoase care afectează funcționarea organelor interne. Sistemul genito-urinar „suferă” în special; acest lucru se manifestă la bărbați ca probleme cu potența, iar la femei ca probleme legate de anexe, uter și ovare.

Manifestări ale osteocondrozei lombare

În conformitate cu cea mai completă clasificare, sunt identificate o serie de sindroame specifice care sunt relevante pentru osteocondroza lombară. În special, acestea includ următoarele sindroame:

• sindroame reflexe - acestea includ iscalgie lombară, lombbodynie și lumbago;
• sindroame radiculare – radiculită sacrolombară vertebrogenă (sau discogenă), al cărei curs este însoțit în principal de afectarea primei rădăcini sacrale sau a celei de-a cincea rădăcini lombare;
• sindroame radicular-vasculare - radiculoischemia se manifestă ca un proces de compresie vasculară (în special venele sau arterele sunt supuse compresiei), în timp ce compresia se realizează concomitent cu rădăcina.

Să prezentăm pe scurt care sunt sindroamele enumerate.

Lumbodynia în special, înseamnă durere cronică care apare treptat după o perioadă îndelungată de luare a unei poziții inconfortabile cu corpul sau după ședința prelungită, precum și după impactul exercitat asupra corpului și a unei zone anume după activitatea fizică.

Lumbago se manifestă sub formă de durere lombară acută, caracterizată ca „lumbago”; lombago apare în principal la ridicarea obiectelor grele sau când o mișcare nu are succes. Uneori, lumbago se observă și după tuse sau strănut.

Boli care însoțesc osteocondroza lombară

Osteocondroza lombară apare nu numai în combinație cu durerea și alte simptome enumerate, ci și în combinație cu unele boli caracteristice ale organelor interne.

Astfel, aproximativ 30% dintre pacienții cu simptome clinice relevante pentru osteocondroza lombară notează prezența anumitor probleme asociate cu ficatul sau cu funcțiile tractului gastrointestinal. Faptul este că prezența unei anumite boli a tractului gastrointestinal, pancreasului sau ficatului provoacă, împreună cu impulsurile dureroase, tensiune în vasele de sânge și mușchi și spasm, ducând la o stare de foamete de oxigen cu dezvoltarea simultană a unui proces degenerativ în anumite zone ale corpului. Procesul este agravat de tulburările metabolice, care sunt inerente acestui tip de boală.

În plus, după cum am observat mai devreme, durerea de spate poate provoca dezvoltarea unor boli în organele pelvine. Femeile se pot confrunta cu o boală precum inflamația anexelor (care este definită ca anexită), iar bărbații, la rândul lor, experimentează toate „deliciile” prostatitei, adică inflamația glandei prostatei.

Manifestările osteocondrozei lombare sunt, de asemenea, însoțite de fenomene congestive în zona pelviană, care se dezvoltă ca urmare a bolilor de mai sus, inclusiv colita cronică, hemoroizi și constipație.

Tratament

În cea mai mare parte, tratamentul osteocondrozei este multicomponent și destul de complex în implementarea sa. În mare parte, toate măsurile de tratament se reduc la următoarele puncte:

• tratament medicamentos;
• dacă este necesar, tratament chirurgical;
• dieta;
• kinetoterapie.

O exacerbare a bolii impune, în primul rând, ca pacientul să rămână în pat. Principala recomandare pentru această parte este un loc de dormit greu/dur. Atacurile extrem de pronunțate necesită activitate fizică minimă și consultarea promptă cu un specialist adecvat. Apariția simptomelor care indică posibila relevanță a osteocondrozei lombare necesită contactarea unui neurolog.