Tratamentul osteocondrozei cervicale: medicamente, masaj, terapie cu exerciții fizice

Se practică o abordare integrată a tratamentului osteocondrozei cervicale, care vizează reducerea severitatea durerii, rigiditate. Terapia utilizează medicamente din diferite grupe clinice și farmacologice, fizioterapie, masaj clasic și acupunctură, terapie cu exerciții fizice și acupunctură. Dacă metodele de tratament conservatoare sunt ineficiente, se efectuează operații chirurgicale.

Simptomele bolii

În stadiul inițial de dezvoltare, osteocondroza este asimptomatică. După o ședere lungă cu capul plecat sau activitate fizică intensă, apare un ușor disconfort în ceafă. Pacientul nu se grăbește să consulte un medic, confundându-i cu consecințele încordării musculare. Patologia progresează lent, dar persistent.

Disconfortul la nivelul gâtului este înlocuit treptat de dureri dureroase, surde în gât, care se intensifică după ridicarea greutății, hipotermie sau o schimbare a vremii. Alte simptome specifice ale osteocondrozei cervicale apar:

• scârțâituri, clicuri la înclinarea sau întoarcerea capului;
• mobilitate limitată la nivelul coloanei cervicale;
• durere ascuțită, severă în timpul exacerbărilor.

Pe măsură ce discurile intervertebrale și vertebrele se deformează, starea pacientului se înrăutățește. Cursul osteocondrozei este complicat de simptome neurogenice cauzate de compresia de către osteofite sau proeminența hernială a rădăcinilor spinale și a arterei vertebrale. Apar dureri de cap, amețeli, modificări ale tensiunii arteriale, iar acuitatea vizuală și auditivă scade.

Metode de tratament pentru osteocondroza cervicală

Nu există medicamente a căror utilizare ar restabili structurile vertebrale. Dar este foarte posibil să îmbunătățim starea de bine a pacientului și să opriți răspândirea bolii. Nu este suficient să luați pastile sau să aplicați unguente - trebuie să faceți kinetoterapie în fiecare zi, să vizitați o sală de masaj și să faceți activități fizioterapeutice.

Terapie medicamentoasă

Medicamentele farmacologice sunt utilizate pentru a elimina simptomele osteocondrozei cervicale, inclusiv prin îmbunătățirea circulației sângelui și regenerarea parțială a discurilor intervertebrale. Din cauza absenței semnelor caracteristice în stadiul inițial, pacienții apelează la un vertebrolog sau neurolog cu patologie de 2 și chiar 3 grade de severitate. Adesea au dezvoltat deja complicații - hernie intervertebrală, proeminență, sindrom de arteră vertebrală. Prin urmare, medicii includ în regimurile terapeutice nu numai analgezice, ci și mijloace pentru îmbunătățirea inervației, relaxarea mușchilor scheletici și restabilirea trofismului.

AINS

Cu osteocondroză în 2-3 stadii radiografice, pacienții se plâng de durere ascuțită, penetrantă, care apare la înclinarea sau întoarcerea capului. În astfel de cazuri, li se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pentru dureri severe se practică injectarea intramusculară de soluții - Diclofenac, Meloxicam, Lornoxicam, Ketorolac. Medicamentele nu au doar efecte analgezice, ci și antiinflamatorii și antiedematoase. Acest lucru este valabil mai ales atunci când țesuturile moi ale gâtului sunt rănite de un disc sau osteofit deplasat.

Dacă durerea nu este prea intensă și apare din când în când, atunci se folosesc AINS în tablete sau capsule:

• Nimesulid;
• Ketorolac;
• Diclofenac;
• Celecoxib;
• Etoricoxib.

AINS sistemice sunt destul de toxice pentru stomac, deoarece provoacă producția crescută de acid clorhidric. Pentru a elimina posibilitatea de deteriorare a mucoasei, este necesar să luați inhibitori ai pompei de protoni împreună cu AINS.

Unguentele și gelurile sunt folosite pentru a elimina durerea ușoară care deranjează pacientul atunci când vremea se schimbă sau hipotermia. Cel mai adesea, regimurile de tratament includ Diclofenac, Ketoprofen, Artrosilene, Piroxicam, Ibuprofen.

Hormonii

Chiar dacă administrarea intramusculară a AINS nu are efectul analgezic adecvat, atunci se folosesc agenți hormonali - metilprednisolon, triamcinolon, betametazonă, dexametazonă. Glucocorticosteroizii se caracterizează printr-o activitate pronunțată analgezică, antiinflamatoare și anti-exudativă. Medicamentele hormonale sunt utilizate de obicei pentru blocarea medicamentelor în combinație cu anestezicele Lidocaină și Procaină. Această metodă de administrare a medicamentelor asigură păstrarea efectului analgezic timp de câteva zile și uneori săptămâni.

Dar glucocorticosteroizii nu sunt destinati utilizării frecvente. Sunt toxice pentru organele interne și afectează cartilajele, oasele și aparatul ligamento-tendon. Medicamentele hormonale au și un efect imunosupresor, care afectează negativ sistemul imunitar.

Anestezice

Anestezicele Lidocaina și Novocaina (Procaina) sunt cel mai adesea utilizate în tratamentul osteocondrozei cervicale pentru blocajele medicamentoase. Acesta din urmă se caracterizează printr-un efect analgezic pronunțat și o gamă largă de aplicații. Novocaina în tratamentul patologiilor degenerative-distrofice este prescrisă pentru a bloca nervii periferici și ganglionii nervoși. Încălcarea rădăcinilor coloanei vertebrale de către osteofite sau proeminența herniei provoacă durere acută.

Lidocaina este folosită nu numai pentru blocaje. Acesta este unul dintre ingredientele active ale soluției injectabile de Tolperisone, un relaxant muscular care elimină spasmele musculare. Lidocaina este inclusă și în preparatele care conțin vitamine B.

Iritanți locali

Unguentele, gelurile, balsamurile cu efect de încălzire și iritant local sunt foarte des prescrise pentru tratamentul osteocondrozei cervicale, dar numai în absența inflamației țesuturilor moi. Ele pot conține camfor, mentol, terebentină, extract de ardei iute, nicoboxil, nonivamidă, venin de șarpe sau de albine. Aceste ingrediente irită terminațiile nervoase sensibile situate în țesutul subcutanat, eliminând durerea.

Astfel de agenți au un efect vasodilatator, însoțit de o senzație de căldură intensă, prelungită. Și prin îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor cu nutrienți, are loc recuperarea accelerată a acestora.

Medicamentele iritante local sunt adesea prescrise pacienților pentru a reduce doza de analgezice sistemice și pentru a reduce sarcina farmacologică a organismului.

Medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației sângelui

Mijloacele pentru îmbunătățirea circulației sângelui sunt utilizate în tratamentul osteocondrozei în orice locație. Dar în special pentru patologia cervicală, acestea sunt mai des solicitate. În această parte a coloanei vertebrale, apare adesea compresia arterei care furnizează nutrienți și oxigen creierului. Următoarele medicamente ajută la restabilirea alimentării cu sânge:

• Xantinol nicotinat, care îmbunătățește microcirculația, oxigenarea, nutriția țesutului cartilajului și a tuturor părților creierului;
• Pentoxifilina, care reduce vâscozitatea sângelui și agregarea trombocitelor și globulelor roșii, îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea);
• Aminofilina, care reduce tensiunea în pereții vasculari și favorizează expansiunea vaselor periferice.

Preparatele care conțin acid tioctic sunt adesea folosite pentru a îmbunătăți microcirculația. Au efect vasodilatator, restabilesc funcționarea rădăcinilor coloanei vertebrale, îmbunătățesc trofismul și inervația.

Vitamine

Pentru a îmbunătăți bunăstarea unei persoane, pentru a întări apărarea organismului și pentru a completa rezervele de substanțe necesare pentru regenerarea țesuturilor, pacienților li se prescriu complexe echilibrate de vitamine și microelemente. Este suficient să luați zilnic o tabletă din orice medicament pentru a elimina deficiența rezultată.

Dar medicamentele cu vitamine B sunt mai des folosite în tratamentul osteocondrozei cervicale. Compoziția soluțiilor injectabile, pe lângă piridoxină, tiamină, cianocobalamină, include anestezicul Lidocaină. Vitaminele B în tablete pot fi, de asemenea, prescrise. Utilizarea lor în curs ajută la îmbunătățirea transmiterii impulsurilor nervoase și la stimularea mecanismelor naturale care vizează recuperarea.

Condroprotectoare

Acesta este singurul grup de medicamente care sunt utilizate pentru tratamentul patogenetic al osteocondrozei cervicale. În stadiul inițial al dezvoltării patologiei, condroprotectorii sunt utilizați pentru restaurarea parțială a discurilor intervertebrale. Acest efect se datorează capacității condroitinei și glucozaminei de a stimula sinteza proteoglicanilor, de a crește producția de acid hialuronic, de a activa toate funcțiile celulelor cartilajului (condrocite) și de a suprima distrugerea prematură a acestora.

Condroprotectorii sunt, de asemenea, prescriși pacienților cu osteocondroză de gradul 2 și 3. În această etapă, țesutul cartilajului nu mai este supus regenerării. Dar administrarea de medicamente în doze de până la 800 mg previne alte modificări distructive și degenerative. Durata cursului terapeutic este de la 3 luni. După utilizarea produselor timp de 2 săptămâni, apare efectul lor pronunțat antiinflamator și analgezic.

Ingredientele active ale medicamentelor cu activitate condroprotectoare pentru tratamentul osteocondrozei cervicale:

• Sulfat sau clorhidrat de glucozamină;
• sulfat de condroitină;
• Glucozamină și condroitină;
• Componente de origine vegetală sau animală.

Intervenție chirurgicală

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală includ ineficacitatea tratamentului conservator, precum și complicațiile osteocondrozei cervicale, de exemplu, mielopatia discogenică, sindromul arterei vertebrale și sindromul radicular. Pentru a decomprima măduva spinării, vasele de sânge și rădăcinile spinării, se efectuează următoarele operații:

• laminectomie;
• laminotomie;
• foraminotomie;
• facetectomie;
• discectomie.

În timpul intervenției chirurgicale, fragmentele osoase și ligamentele pot fi excizate, iar discurile intervertebrale pot fi îndepărtate complet sau parțial. Pentru proeminențe herniare mici, se efectuează adesea vaporizarea cu laser a nucleului discului.

După excizia structurilor vertebrale, stabilizarea segmentelor de mișcare a coloanei vertebrale este adesea necesară prin fuziunea coloanei vertebrale sau instalarea de autogrefe osoase și dermice.

Masaj și automasaj

Există multe varietăți ale acestor proceduri de vindecare, dar pentru osteocondroza cervicală se utilizează mai des masajul clasic, presopunctura, vacuum (inclusiv hardware) și segmentar. Acțiunea mecanică asupra gâtului, umerilor, antebrațelor și spatelui vă permite să stimulați drenajul limfatic, să eliminați congestia venoasă, să întăriți mușchii și să relaxați mușchii scheletici. Masajul este folosit nu numai pentru a trata boala, ci și pentru a preveni recidiva acesteia.

Automasajul poate fi efectuat prin frecare, mângâiere, strângere a gâtului timp de 10-15 minute. Dar este mai bine să achiziționați dispozitive electrice speciale la o farmacie sau un magazin de echipamente medicale - aparate de masaj echipate cu mânere lungi și confortabile și regulatoare de viteză.

Complex de terapie cu exerciții fizice

Medicul kinetoterapeut selectează exerciții individual pentru pacient, ținând cont de severitatea patologiei și de complicațiile care s-au dezvoltat. Unul dintre criterii este frecvența manifestărilor neurologice. De obicei, complexul include următoarele exerciții:

• strângeți degetele și puneți-vă palmele pe frunte. Apăsați-vă mâinile pe cap, încercând să-l înclinați înapoi, oferind rezistență datorită tensiunii în mușchii gâtului;
• prindeți degetele și puneți-vă palmele pe ceafă. Apăsați cu mâinile pe el, ca și cum ați încerca să vă înclinați capul în jos. În același timp, încordați mușchii gâtului și umerilor, încercând să mențineți poziția inițială a capului;
• pune palma pe obraz. Încercați să vă înclinați capul spre umăr, rezistând cu mâna. Repetați exercițiul pe cealaltă parte.

Terapia cu exerciții fizice regulate este cea mai eficientă modalitate de a scăpa de simptomele osteocondrozei cervicale și de a preveni răspândirea acesteia la structurile vertebrale sănătoase. Antrenamentul zilnic stimulează întărirea corsetului muscular, care stabilizează discurile și vertebrele. Și prin îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi, rezervele de nutrienți sunt completate.

Terapie manuală

Chiropracticianul pregătește întotdeauna pacientul pentru manipulările viitoare, începând ședința cu un masaj relaxant. Apoi, folosind mișcări fine, întinde mușchii și elimină tensiunea în exces a acestora. Ca urmare, spasmele musculare dispar, provocând dureri crescute atunci când rădăcinile coloanei vertebrale sunt ciupite. Comprimarea arterei vertebrale este eliminată și, odată cu aceasta, simptomele neurologice. Chiropracticul ajustează vertebrele cervicale dacă este necesar. Acest lucru poate fi însoțit de scârțâituri, trosnituri, clicuri și o creștere a severității senzațiilor dureroase.

O modalitate de a evita intervenția chirurgicală este întinderea (tractarea) coloanei vertebrale pentru a crește distanța dintre corpurile vertebrale și discurile deteriorate. Procedura este efectuată pe mese speciale de către un chiropractician. Dar cea mai populară este tracțiunea subacvatică în căzi sau piscine.

acupunctura

Acesta este unul dintre tipurile de reflexoterapie recomandate pacienților pentru a restabili mobilitatea structurilor vertebrale cervicale și pentru a îmbunătăți circulația sângelui. În timpul ședinței, se folosesc ace foarte subțiri de diferite lungimi din oțel, argint și aur. Ele sunt instalate în puncte biologic active situate nu numai pe spatele gâtului, ci și pe spate, umeri și antebrațe.

După ce sunt plasate acele, impulsurile durere slabe încep să curgă în sistemul nervos central. Răspunsul organismului este eliberarea de substanțe bioactive cu efecte analgezice și antiinflamatorii în circulația sistemică. Producția de endorfine crește, îmbunătățind semnificativ starea de bine a pacientului.

Metode de tratament ortopedic

Încă din primele zile de tratament, pacienții sunt sfătuiți să poarte dispozitive ortopedice - gulere Shants. Acestea trebuie purtate câteva ore și trebuie îndepărtate înainte de a merge la culcare sau în timpul zilei. Gulerele pot fi elastice cu inserții din plastic sau metal, rigide sau gonflabile. Dispozitivele variază în ceea ce privește înălțimea, gradul de fixare și designul elementelor de fixare. Mărimea gulerului pentru pacient este determinată numai de medicul vertebrolog, care ia în considerare severitatea simptomelor de osteocondroză și probabilitatea deplasării structurilor vertebrale.

Pacienților li se recomandă să achiziționeze o saltea ortopedică de duritate medie. În timp ce se odihnește pe el, nu există nicio deteriorare a circulației sanguine a oaselor, cartilajului și țesuturilor moi. De asemenea, medicii sfătuiesc să dormi pe o pernă ortopedică cu o adâncitură specială pentru cap.

Remedii populare și rețete

După terapia de bază și eliminarea tuturor simptomelor, se folosesc remedii populare. Fezabilitatea și siguranța utilizării lor la domiciliu trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.

Unguent de miere

Pune o lingură de suc de aloe și lanolină într-un mojar și pisează până se formează o masă omogenă. Adăugați o linguriță de gumă terebentină, o picătură de uleiuri esențiale de eucalipt, pin, rozmarin, 30 g de miere groasă de flori, amestecați. Fără a înceta să freci, introduceți 100 g de vaselină medicală în porții mici. Unguentul este frecat în pielea gâtului atunci când apare disconfort.

Frunze de hrean

O frunză mare proaspătă de hrean se frământă bine, se unge cu miere groasă și se aplică pe ceafă. Asigurați compresa cu folie de plastic, cârpă caldă și bandaj de tifon. Durata procedurii este de 1-2 ore.

Alte comprese pe bază de plante

Într-un mojar, frunzele proaspete de pătlagină, păpădie, brusture, cinquefoil și elecampane sunt măcinate până la o pastă groasă. Fără a înceta să amestecați, adăugați câteva picături de uleiuri esențiale de ienupăr și cimbru, o lingură de ulei cosmetic de migdale. Aplicați masa pe spatele gâtului, asigurați compresa cu film și un bandaj medical și lăsați timp de o oră.

Modalități de prevenire a bolii

Osteocondroza este o patologie degenerativă recurentă care apare pe fondul distrugerii treptate a discurilor intervertebrale și al deformării osoase. Este necesar să se excludă din stilul de viață obișnuit factorii care provoacă deteriorarea trofismului țesutului cartilajului. Acestea sunt activitatea fizică scăzută, excesul de greutate, activitatea fizică excesivă și o deficiență în alimentație de alimente bogate în microelemente și vitamine.